ABSTRACT
Introdução: O reparo cirúrgico das hérnias inguinais é um dos procedimentos mais realizados no mundo ocidental. O impacto econô- mico em saúde pública é alto. Este estudo tem como objetivo analisar a utilização da tela PerFixTM Light Plug e seus possíveis benefícios em relação à diminuição de tempo cirúrgico, diminuição de dor aguda pós-operatória e qualidade de vida quando utilizada na cirurgia de hérnia inguinal, comparado aos efeitos do dispositivo bilaminar. Métodos: Cinquenta e oito pacientes foram incluídos, operados e avaliados prospectivamente entre janeiro e agosto de 2012. Vinte e nove pacientes foram operados usando PerFixTM Light Plug e vinte e nove utilizando o ProleneTM Hernia System Extended. Os dados foram coletados em questionários padronizados pelo grupo de estudo. Os dados intraoperatórios foram coletados pelo cirurgião no momento operatório. Quaisquer complicações também foram registradas. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação à dor pós-operatória e ao retorno às atividades diárias. A técnica utilizando o PerFixTM Light Plug demonstrou ser realizada com tempo cirúrgico estatisticamente reduzido em comparação ao ProleneTM Hernia System Extended. Conclusões: Nesta experiência inicial, ambos PerFixTM Light Plug e o ProleneTM Hernia System Extended são métodos seguros e efetivos para o reparo de hérnias inguinais. Resultados precoces e tardios são comparáveis sem diferença estatisticamente significativa no que diz respeito às taxas de complicação e ao retorno às atividades diárias.
Introduction: Surgical repair of inguinal hernias is one of the most common procedures in the western world. The economic impact on public health is high. This study aims to analyze the use of PerFixTM Light Plug and its potential benefits concerning reduction of surgical time, decreased postoperative acute pain, and quality of life when used in inguinal hernia surgery, as compared to the effects of a bilaminar device. Methods: Fifty-eight patients were included, operated and evaluated prospectively between January and August 2012. Twenty-nine patients were operated using PerFixTM Light Plug and twenty nine using ProleneTM Hernia System Extended. Data were collected through questionnaires standardized by the study group. Intraoperative data were collected by the surgeon in the operating time. Any complications were also recorded. Results: There were no statistically significant differences between the groups regarding postoperative pain and return to daily activities. The technique using PerFixTM Light Plug proved to be performed in a statistically reduced surgical time as compared to ProleneTM Hernia System Extended. Conclusions: In this initial experience, both PerFixTM Light Plug and ProleneTM Hernia System Extended were safe and effective methods for repairing inguinal hernias. Early and late results are comparable, with no statistically significant difference as regards complication rates and return to daily activities.
Subject(s)
Humans , Chronic Pain , Hernia, Inguinal/surgery , Surgical MeshABSTRACT
Introdução: Comparar o índice de aderências intraperitoneais entre a tela de submucosa intestinal suína (Surgsis®) e tela polipropileno intraperitoneal (Marlex®) em modelo animal. Metodologia: Foram analisados três grupos de ratas albinas totalizando 40 animais grupo 0 (Sham operation sem tela) = 5 ratos, grupo 1 (tela de polipropileno) = 15 ratos, grupo 2 (tela de submucosa intestinal suína intraperitoneal) = 20 ratos. Estes foram anestesiados com xilasina (5mg/kg) e quetamina (50mg/kg) para a realização do procedimento. Após 21 dias, os animais foram mortos e avaliou-se o percentual de tela comprometida, o tipo de víscera envolvida, o tipo de aderência (graduado de 0 ausência de aderências, a 3 aderências firmes), bem como a força necessária para sua ruptura. Resultados: No grupo 1, todos os animais apresentaram aderências, sendo as aderências 2 e 3 os tipos mais freqüentes (86,6%). Em um animal houve aderência firme do intestino delgado. No grupo 2, foram encontradas aderências do tipo 0 e 1 em 75% dos animais; as do tipo 3 não foram encontradas. Quando comparados, os grupos diferiram estatisticamente (p<0,001) em todos os parâmetros avaliados. Conclusão: A tela de Marlex® apresentou índices elevados de aderências, o que pode representar uma maior possibilidade de complicações pós-operatórias (AU)
Introduction: To compare the rate of intraperitoneal adhesions between the porcine intestinal submucosa surgical mesh (Surgsis®) and intraperitoneal polypropylene mesh (Marlex®) in animal model. Methodology: A total of 40 albino female rats divided in three groups were analyzed: Group 0 (Sham operation without mesh) = 5 rats, Group 1 (polypropylene mesh) = 15 rats, and Group 2 (intraperitoneal intestinal submucosa mesh) = 20 rats. The animals were anesthetized with xylasine (5mg/kg) and ketamine (50mg/kg) prior to the procedure. After 21 days, the animals were killed and we evaluated the percentage of compromised mesh, the type of viscera involved, the type of adhesions (rated in a scale from 0 =absence of adhesions to 3 = firm adhesions), as well as the necessary force for their rupture. Results: All animals in Group 1 presented adhesions, types 2 and 3 being the most frequent ones (86.6%). One animal had firm adhesion of the small intestine. In Group 2, adhesions type 0 and 1 were found in 75% of the animals, and type 3 was not found. When the groups were compared, they were statistically different (p<0.001) in all the evaluated parameters. Conclusion: The Marlex® mesh presented higher rates of adhesion, which can increase the possibility of postoperative complications (AU)